“另外还有一点需要注意的是，在充气时你一定要始终注视着气体的流量计，在4L/min时时候，气体压力不能超过13mmHg。”

“除此之外，在充气的时候，患者腹部是均匀地隆起，肝浊音界是消失的。”

“接下来就要连接气腹机，以保持腹腔内的恒定压力。”

气腹建立之后，陆安便将腹腔镜放入。

在腹腔镜的监视下，进行各点的穿刺，这样会更安全一些。

“一般在剑突下2cm的地方，穿刺放入10mm套管，可以备放电凝钩、施夹器等器械。”

每一个孔都有些自己的作用，有的是主操作孔，有的是备用孔。

“一定要记住，一般是在右锁骨中线肋缘下2cm，或者在腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm，各使用5mm的套管针进行穿刺，然后放入冲洗器和胆囊固定抓钳。”

王明星在心中记下所有的操作细节，甚至恨不得现在拿出手术录视频。

只可惜在手术期间，他的手上是无菌区，根本不能动用手机。

做完这些之后，人工气腹和准备工作已然完成。

“都看明白了吗？”陆安笑着抬头看向王明星。

王明星点点头，“看清楚了，不过这种穿刺应该比较容易误伤肠管和血管吧？”

陆安欣慰地笑了笑，“嗯，你说得没错，由于制造气腹以及第一次套管针的穿刺，都可能会误伤腹腔的内大血管和肠管，并且在手术过程中的时候，很不容易发现。”

“所以呢，近些年有些改良手术出现，部分术者改为在脐部开一个小口，在找到腹膜，将套管针放入腹腔充气，这样也能达到相同的目的。”

手术的第一步，气腹制造成功后，手术的操作才正式开始！