“老师,释放主支架之后,立刻做POT!”陆安低声喊了一句。
“收到!”
得到陆安的提示,曹天辉没有迟疑,立刻进行冠脉POT操作。
冠脉POT技术,全称叫近端优化技术。
在左主干支架释放的瞬间,将开口扩张喇叭状,以确保支架近端紧贴升主动脉壁。
通过POT技术,可校正近端主支支架贴壁不良,同时通过POT修饰分支开口。
这个操作有利于导丝交换,防止导丝从支架和血管壁之间的缝隙进入边支。
最后,优化分支开口处支架钢梁形态,修复对吻扩张后支架近端产生的形变。
“老师,二次rewire!”
“明白!”
曹天辉进行对边支支架再次进行导丝以及球囊扩张。
扩张之后,准备进行二次球囊对吻。
“老师,第二次球囊对吻,一定要用非顺应性球囊。”
脑海里的理论知识,不断往外涌出。
曹天辉也没有任何怀疑,按照陆安的指示进行操作。
可是,他突然眉头紧紧皱在一起,“NC球囊无法通过边支开口啊!”
陆安凝神看向冠脉造影图。
果然,NC球囊直径太大了,无法通过边支支架。
陆安微微一顿,立刻道:“老师,别强行送,先选择小球囊进行预扩主支网孔,再换成NC球囊扩张主支网孔,再换成NC球囊。”
“好。”
曹天辉点点头,立刻就换用了小一号的预扩球囊。
经过这一番操作,球囊顺利通过了边支支架。
“两个球囊重叠部分尽量短一些,位于血管嵴之上,正对血管分叉的髂部。”
“控制球囊扩张时间小于10s、释放支架的压力大于16atm,确保支架充分扩张和贴壁良好。”
在陆安的指导下,曹天辉渐入佳境。
“老师,二次POT!”
两人越来越默契,主支架和分支支架全部都被植入到患者血管中。
“为了保证支架完全覆盖病变,支架突出开口1-2mm。”
“支架植入时间小于10s,压力大于12-16atm……”
随着二次POT的结束,DK- CURSH术式的双支架成功被植入在患者的寡妇血管内。