第24章 心包压塞

正常的心音是强力的跳动。

一旦心脏出现问题,心跳音会随之改变,变得微弱,或者遥不可及。

心音遥远,从字面上的意思就知道,声音好像来自很遥远的地方。

这种症状常见于大量心包积液!

脉率快,血压低,心音遥远,所有的症状和体征,似乎全部都指向了这个诊断!

陆安心中一沉。

大量心包积液,导致心包压塞,人很容易就会猝死的!

很简单的道理,心脏需要跳动,维持各个脏器的血供,但是现在心包中有大量的积液,阻碍着心脏的跳动!

当积液达到一定的量,整个心脏被全部包裹中,心脏就跳不动了!

“快去请汪老师过来,我怀疑这个病人是大量心包积液,导致的心包压塞!”

一旁的小护士听到陆安急促的声音,立刻跑了出去。

病床旁,还站着一个二十岁的年轻人,他听到陆安的话,脸色大变。

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“医生,我奶奶是大量心包积液?”

陆安回头一看,点点头:“我现在高度怀疑就是心包压塞,情况十分危急!”

“那你们赶紧进行心包穿刺啊,还等着干啥?!”

年轻人似乎懂点儿一些医学知识,张口就提到了心包穿刺。

陆安特意瞄了眼年轻人,多半是个医学生,“你放心,上级医师马上过来,确诊心包积液,立刻就会给你穿刺!”

年轻人闻言,眉头皱得很深。

一分钟后,汪军和护士长余秀丽快步赶到了。

“哪个病人是心包积液?”

刚走进抢救室,汪军焦急地声音就传了过来。

“汪老师,是这边的3号床。”

陆安微微招手,两人立马走了过来。

“汪老师,患者脉率快,血压低,心音遥远,而且心电图各导联电压很低!”

汪军的神色同样十分紧张。

碰到这种急危重症,那就是考虑个人技术的时候了!

他迅速给患者查体,所得出的结果,和陆安的如出一辙。

“快请心内科会诊,让他们来穿刺!”汪军立刻吩咐道,“电话里,让他们快来!”

余秀丽点点头,开始让小护士联系心内科。

一旁的年轻人见状,情绪十分紧张,“还需要心内科过来?你们不能自己穿刺?”

汪军可是高年资的老医生,出声便解释道:“心包穿刺有一定的危险性,心内科更加专业。”

年轻人闻言,眉头微微一皱。

“行吧,麻烦你们快点儿。”

陆安紧紧站在病床旁,密切监测患者的状态变化。

他环顾四周,并没有看到超声机器。

“呼呼呼呼……”

突然,病床上的老婆婆呼吸开始变得急促起来。

“汪医生,病人的血氧下降了!”

护士长余秀丽面色焦急。

“来换个面罩吸氧!”汪军马上开始指挥抢救,“继续调大氧流量,再催一下心内科!”

鼻导管吸氧撤下,换成了面罩吸氧。

可是,患者的血氧饱和度仍在持续下降。

一旁,陆安心急如焚。

加大氧流量,换成面罩吸氧,这些都是治标不治本的操作。

这个患者关键就在,及时解除大量积液,对于心包的压塞!

说白了,那就是要立刻进行心包穿刺,将心包引流出来。

想到这儿,陆安连忙抛出了急诊室。

众人看到陆安离开,以为他回到自己组里忙活,没有人理会他。

此刻,汪军手心已经出汗。

他从来还没遇到这种急性心包压塞的病人,现在只能期待着心内科医生早点儿过来。

……

另一边,陆安快步走出抢救室,他并没有离开,而是在询问超声机器。

“丽丽姐,有没有看见超声机去哪儿了?”

超声机器很贵重,整个急诊科只配备了一台。

苏丽丽正在换药室配药,听到陆安的话,微微一愣。

“我刚看到曹医生拿去用了。”

急诊科只有以为曹医生,那就是曹天辉。

“好的,谢了丽丽姐!”

“哎,你……”

还没等苏丽丽说完,陆安就跑得没影儿了。

“这小子,哼!等会儿非收拾他不可,昨天还骗我!”

陆安不知道,自己已经被苏丽丽惦记上了。

他来到隔壁的抢救室,刚走进们,就看到曹天辉正在用超声机给一个病人做检查。

其周边围着一群组里的医生。

何金鑫看见陆安,连忙朝他挥挥手,“陆安,你去哪儿呢?刚还在找你呢,曹老师正在给大家讲解肥厚性心肌病的超声影像。”

“我在对面的抢救室。”陆安根本来不及回到何金鑫,就朝曹天辉说道,“曹老师,那边有个急性心包压塞的病人,急需用超声机。”