古文:
灵枢第46章 五变 第四十六
黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。
黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎其问!请论以比匠人。匠人磨斧斤,砺刀削断材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮漉而浅;卒风暴起,则刚脆之木,枝折杌伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎!
黄帝曰:以人应木,奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝。枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。
黄帝曰:人之善病风厥漉汗者,何以候之?少俞答曰:内不坚,腠理疏,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:膕肉不坚,而无分理。理者粗理,粗理而皮不致者,腠理疏。此言其浑然者。
黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直肠,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无?,其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。
黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处乎?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。
黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤脾胃之间,寒温不次,邪气稍至。蓄积留止,大聚乃起。
黄帝曰:余闻病形,已知之矣!愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时。时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲道,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
白话文:
黄帝问少俞说:“我听说各种疾病开始发生的时候,必定是由于风雨寒暑等外邪侵袭,从毫毛侵入腠理,有的会返回,有的会停留,有的会形成风肿出汗,有的会成为消瘅,有的会出现寒热,有的会成为留痹,有的会形成积聚。奇邪过度泛滥,数不胜数,我想听你讲讲其中的缘故。同时得病的人,有的得这种病,有的得那种病,难道是上天为了让人得病而产生风邪吗,为什么会有这样的差异呢?”
少俞说:“上天产生风邪,并不是为了偏爱某个人,它的运行公平正直,触犯它的人就会得病,避开它的人就不会有危险,并不是上天要找某个人的麻烦,而是人自己触犯了风邪。”
黄帝说:“同一时间遇到风邪,同时得病,而病却各不相同,我想听你讲讲其中的缘故。”少俞说:“你问得很好啊!请让我用匠人来打比方。匠人磨斧头,磨刀刃,用来砍削木材。木材有阴有阳,还有坚硬和脆弱之分,坚硬的地方不容易砍入,脆弱的地方会皮肉松弛,到了木材的关节处,就会缺斤少斧。在同一根木材中,坚硬和脆弱是不同的,坚硬的就刚强,脆弱的容易受伤,更何况不同的木材,皮的厚薄,汁液的多少,也各不相同呢。那些早开花先生叶的树木,遇到春天的霜和烈风,就会花落叶枯;长久曝晒或大旱,那些脆弱皮薄的树木,枝条汁液少而叶枯;长久阴雨连绵,那些皮薄汁液多的树木,皮就会湿软;突然暴风暴起,那些刚脆的树木,就会枝干折断损伤;秋霜疾风,那些刚脆的树木,就会树根摇动而叶落。这五种情况,都会使树木受到损伤,更何况人呢!”
黄帝说:“把人比作木材,是怎样的呢?”少俞回答说:“木材所受的损伤,都是损伤它的枝干。枝干刚硬脆弱而未受损伤的,还不算真正的损伤。人经常得的病,也是因为他的骨节、皮肤、腠理不坚固,邪气就会停留在那里,所以经常生病。”
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黄帝问:“那些经常得风厥漉汗病的人,怎么观察呢?”少俞回答说:“体内不坚固,腠理疏松的人,就容易得风病。”黄帝问:“怎么观察肌肉不坚固呢?”少俞回答说:“大腿肌肉不坚固,而且没有纹理。纹理是指粗糙的纹理,纹理粗糙而且皮肤不紧致的,就是腠理疏松。这说的是那些浑然一体的人。”
黄帝问:“那些经常得消瘅病的人,怎么观察呢?”少俞回答说:“五脏都柔弱的人,容易得消瘅病。”黄帝问:“怎么知道五脏的柔弱呢?”少俞回答说:“那些柔弱的人,必定有刚强的一面,刚强的人容易发怒,柔弱的人就容易受伤。”黄帝问:“怎么观察柔弱和刚强呢?”少俞回答说:“这个人皮肤薄,而眼睛坚固深邃,长而直的直肠,他的心刚强,刚强就容易发怒,发怒就会气逆上冲,胸中蓄积,血气逆留,使皮肤肌肉胀满,血脉不通,转而发热,发热就会消耗肌肤,所以就会得消瘅病。这说的是那些外表刚暴而肌肉柔弱的人。”
黄帝问:“那些经常得寒热病的人,怎么观察呢?”少俞回答说:“小骨弱肉的人,容易得寒热病。”黄帝问:“怎么观察骨的大小,肉的坚固和脆弱,颜色的不一致呢?”少俞回答说:“颧骨是骨骼的根本。颧骨大的骨就大,颧骨小的骨就小。皮肤薄而且肌肉没有隆起,手臂软弱无力,肤色暗淡,和天然肤色不同,显得污浊而独特,这就是观察的方法。然后手臂薄的人,他的骨髓不满,所以容易得寒热病。”
黄帝问:“那些经常得痹病的人,怎么观察呢?”少俞回答说:“纹理粗糙而且肌肉不坚固的人,容易得痹病。”黄帝问:“痹病的高低位置有区别吗?”少俞回答说:“要想知道它的高低位置,就分别观察各个部位。”
黄帝问:“那些经常得肠中积聚病的人,怎么观察呢?”少俞回答说:“皮肤薄而且没有光泽,肉不坚固而且湿软。这样的话,肠胃就不好,肠胃不好就会使邪气停留,积聚就会伤害脾胃之间,寒温不调,邪气稍有到来,就会蓄积停留,大的积聚就会形成。”
黄帝说:“我已经了解了病的形状,希望听听病的时间。”少俞回答说:“先确定年份,就能知道病的时间。时间高就会发病,时间低就会危险,即使不陷落,当年有冲道,病也一定会发作,这就是根据形状而生病,是五变的规律。”
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七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·五变〉解析》:
《周易灵枢悟玄机》
周易哲思探灵枢,五变篇章蕴妙珠。