大凡针刺的禁忌:刚行房事的不可针刺,刚针刺的不可行房事;醉酒的不可针刺,针刺后的不可醉酒;大怒的不可针刺,针刺后的不可发怒;劳累的不可针刺,针刺后的不可劳累;饱食的不可针刺,针刺后的不可饱食;饥饿的不可针刺,针刺后的不可饥饿;口渴的不可针刺,针刺后的不可口渴;大惊大恐的,必须使其气平定后再针刺。乘车来的,要让他卧下休息,大约一顿饭的时间后再针刺。步行来的,要让他坐下休息,大约走了千里的时间后再针刺。以上这十二种禁忌,如果违反了,就会使脉象紊乱,气血耗散,逆乱了营卫的运行,使经脉的气血失去正常的顺序。如果在这种情况下针刺,就会使阳病传入阴经,阴病传出阳经,而邪气又会复生。粗率的医生不注意这些禁忌,就会损伤患者的身体,使形体过度疲劳,脑髓消耗,津液不能运化,丧失了五味的滋养,这就是失神。
太阳经的终了,会出现目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗等症状,绝汗一出,就会死亡。
少阳经的终了,会出现耳聋、百节松弛、目系断绝、目系断绝后一日半就会死亡。死亡时,面色青白。
阳明经的终了,会出现口眼Z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄等症状,如果上下的经气充盛而不衰减,就会死亡。
少阴经的终了,会出现面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通等症状,就会死亡。
厥阴经的终了,会出现胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等症状,就会死亡。
太阴经的终了,会出现腹部胀满、二便不通、呼吸喘促、嗳气、呕吐、呕吐则气上逆、气上逆则面色发红、气不上逆则上下不通、上下不通则面色发黑、皮毛憔悴等症状,就会死亡。
三、用不同词牌名对《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》进行的解析:
《卜算子·针法之道》
针法终始明,经脉为纲纪。阴阳有余不足知,平与不平谛。
人迎与脉口,盛衰各有应。补泻随宜调阴阳,气血和为贵。
《清平乐·终始之道》
终始之道,经脉为要。阴阳调和气血畅,百病自然消。
人迎脉盛病在阳,脉口盛者病在阴。补泻得当效如神,健康长依存。
《西江月·针法奥秘》
针法奥秘无穷,终始为纲纪行。人迎脉口细详察,阴阳虚实分明。
补泻随证施宜,调和气血安宁。若能通晓此中理,病痛去无踪。
《菩萨蛮·针刺之法》
针刺之法须详辨,终始之道明如电。人迎与脉口,盛衰仔细看。
补泻各有时,阴阳调和先。病痛自然愈,健康复如前。
《如梦令·针法终始》
针法终始关键,经脉气血相伴。人迎脉口诊,阴阳盛衰可见。
补泻随证施,调和病痛散。健康永相随,寿比南山灿。
诠释:
《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》主要论述了针刺的终始之道,包括经脉的循行、气血的盛衰、补泻的方法以及针刺的禁忌等内容。以下是对该章节的详细诠释:
1. 终始之道:终始是经脉的起止,是针刺的关键。明确终始的意义,可以确定五脏的脉象,了解阴阳的有余和不足,从而进行正确的补泻治疗。
2. 经脉为纪:经脉是针刺的纲纪,通过切按寸口脉和人迎脉,可以了解阴阳的平衡情况。平人是指没有疾病的人,其脉象应与四季相应,上下相应,往来不息,六经的脉象不结代。
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3. 人迎与脉口:人迎脉和寸口脉的盛衰反映了不同经络的病变。人迎脉大一倍、二倍、三倍分别对应足少阳、足太阳、足阳明经的病变;寸口脉大一倍、二倍、三倍分别对应足厥阴、足少阴、足太阴经的病变。
4. 补泻方法:根据脉象的盛衰,采用相应的补泻方法。泻法是迎着经气而来的方向刺入,补法是随着经气而去的方向刺入。同时,要注意补泻的先后顺序和次数,以及患者的体质和病情。
5. 阴阳调和:针刺的目的是调和阴阳,使气血通畅。在针刺过程中,要注意观察患者的脉象和症状,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
6. 针刺禁忌:在针刺治疗中,有一些禁忌需要注意,如房事、醉酒、大怒、劳累、饱食、饥饿、口渴、大惊大恐等情况下,不宜进行针刺。此外,乘车和步行来的患者,需要休息一段时间后再进行针刺。
7. 久病入深:对于久病的患者,邪气深入,针刺治疗需要深刺并长时间留针,隔日再刺,同时要调理患者的气血,去除血脉中的凝滞。
8. 观察形气:针刺治疗前,需要观察患者的形体和神气,如形体肌肉没有消瘦,而气短脉又躁动,躁动而厥逆的,需要采用缪刺法。
9. 精神内守:在针刺治疗中,患者需要精神内守,排除杂念,专心一意,以收敛其精神,使其专注于针刺。
10. 得气之法:得气是针刺治疗的关键,男子要使精气内行,女子要使精气外行,坚决拒绝精气外出,谨慎地守护精气,不要使之入内。
11. 终始之症:太阳经、少阳经、阳明经、少阴经、厥阴经、太阴经的终了,都会出现不同的症状,如目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗、耳聋、百节松弛、目系断绝、口眼Z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄、面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通、胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等。
总之,《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》强调了终始之道在针刺治疗中的重要性,详细阐述了经脉的循行、气血的盛衰、补泻的方法以及针刺的禁忌等内容,为针刺治疗提供了理论指导。
四、《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》是中医经典《黄帝内经》中的一篇,主要论述了针刺治疗的终始之道。从周易哲学的角度来看,可以从以下几个方面对其进行深度解析:
1. 阴阳平衡:周易哲学强调阴阳的平衡和相互转化。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中,也强调了阴阳的平衡对于健康的重要性。例如,在论述人迎脉和寸口脉的盛衰时,指出人迎脉大一倍、二倍、三倍分别对应足少阳、足太阳、足阳明经的病变,而寸口脉大一倍、二倍、三倍分别对应足厥阴、足少阴、足太阴经的病变。这种对应关系体现了阴阳的平衡和相互转化,即阴经的病变可以通过阳经的针刺来治疗,阳经的病变也可以通过阴经的针刺来治疗。
2. 五行生克:周易哲学中的五行生克关系也在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中得到了体现。例如,在论述针刺的补泻方法时,指出泻法是迎着经气而来的方向刺入,补法是随着经气而去的方向刺入。这种补泻方法体现了五行生克的关系,即泻法可以克制病邪,补法可以滋养正气。
3. 变化与转化:周易哲学强调变化和转化的观念。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中,也体现了这种变化和转化的观念。例如,在论述久病入深的治疗方法时,指出需要深刺并长时间留针,隔日再刺,同时要调理患者的气血,去除血脉中的凝滞。这种治疗方法体现了变化和转化的观念,即通过长时间的针刺和调理,使病邪逐渐转化为正气,从而达到治疗的目的。
4. 整体观念:周易哲学强调整体观念,即宇宙万物是一个相互联系、相互影响的整体。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中,也体现了这种整体观念。例如,在论述针刺治疗的终始之道时,指出终始是经脉的起止,是针刺的关键。明确终始的意义,可以确定五脏的脉象,了解阴阳的有余和不足,从而进行正确的补泻治疗。这种整体观念体现了中医治疗的特点,即从整体上调节人体的气血和脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
综上所述,《灵枢●第 9 章 终始 第九 法野》中的针刺治疗理论与周易哲学中的阴阳平衡、五行生克、变化与转化、整体观念等观念密切相关。这些观念为针刺治疗提供了理论指导,也为中医治疗的发展提供了重要的哲学基础。
待续