本病由于没有特征性临床症状,确诊需要实验室检查。
其方法是将细菌标本直接镜检,也可应用荧光抗体技术。
分离培养可用含有头孢菌素和多黏菌素的选择性培养基。
最有效的方法是通过接种仓鼠或豚鼠分离本菌。
对可疑菌落用抗类鼻疽阳性血清做凝集试验,或用类鼻疽单克隆抗体做间接ELISA或荧光抗体技术进行鉴定,还可用间接血凝试验和补体结合试验。
变态反应多用于马和羊的诊断。
马属动物感染类鼻疽时,对鼻疽菌素也呈阳性反应而干扰鼻疽检疫。此时用亲和层析纯化的类鼻疽菌素点眼和皮内试验,注射后类鼻疽感染马的皮肤增厚,其最高峰值出现在24h后,鼻疽感染马出现在72h后,再结合流行病学资料,可以鉴别。
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本病临床症状复杂,易与肺炎、肺脓肿、肺结核等混淆,与其他化脓菌所致的败血症、骨髓炎、肺脓肿也难区别。慢性型还易被误诊为真菌病、梅毒、鼻疽、布鲁菌病等,应注意鉴别。
【防控】
本病是一种自然疫源性疾病,尚无可应用的疫苗。预防主要采取严格的防疫卫生措施,防止污染本菌的水和土壤经损伤的皮肤、黏膜感染。患病人和动物的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒。为了预防带菌动物扩散病菌,应加强动物检疫和乳肉产品卫生检验,感染猪、羊的产品应高温处理或废弃。加强饲料及水源的管理,做好圈舍及环境卫生工作,消灭邻近的啮齿动物。
【公共卫生】
人群对类鼻疽伯氏菌普遍易感,发病与否及临床转归与感染菌量、病原毒力和宿主的免疫状态有关。人的临床症状表现多种多样,可概括为三种类型:急性型(或暴发型),表现为败血症,病程平均约2周,病死率可达90%以上;亚急性和急性型均具有呼吸道或泌尿生殖道感染,或呈现多发性脓肿、骨髓炎、前列腺炎等局部感染临床症状,但亚急性病程在3个月以上;慢性型其病菌可在体内长期潜伏,当宿主抵抗力下降时,可突然发病死亡。
病人应隔离,对急性型病例必须采取有效治疗措施,早期选用数种敏感的抗菌药物联合治疗,疗程要长(1~3个月)。常用卡那霉素、多西环素或磺胺嘧啶加甲氧啶(TMP)。为防止抗菌药物的毒性反应,亦可交替应用。