听见王莹的话,身后的一群领导们都不由得内心多了几分敬佩。
这才是领导干部该有的样子。
多好的贤妻。
说实话,他们很担心王莹和袁省长一起激动起来。
到时候……如何收场都是一个问题。
姜廖青面不改色,摇了摇头:“这是疾病的一部分。”
“说实话,我能理解袁省长的心情。”
“但是,医学就是医学,我得把我该说的都说了,起码不用后期康复不好,心里有怨气。”
“医学从来不是一门完美的学科,我们也不是完美的医生。”
“我们只能把伤病的风险降低。”
这时候,薛志兴忽然有些不那么自信了。
当他看到袁省长这么愤怒以后,说实话,薛志兴的底气都没有那么足了。
要是……要是出了意外怎么办?
他会不会怪罪自己?
范正义眼睛看着这些,并没有说话。
其实,这就是差距。
薛志兴担心的是自己的前途和未来,因为……他还年轻,还想往前走。
可是姜廖青教授却不一样,六十岁的他临近退休,虽然也会被医院返聘回来,可人家的气度和格局,都远超了他们。
一个医生,只要你能抛开一切外物,去真正的探讨疾病的时候,这时候,你才是真正的成熟的医生。
说起来也让范正义感觉惊讶。
按理说,这些东西是需要很长时间甚至一辈子去培养的。
可是……他却也在陈路的身上,看到了这些优秀的品质。
就比如他如何看不惯袁金宗,也依然不会坐视不理。
这时候,薛志兴让王莹签了字,准备开始手法复位。
周围众人的眼神,此时都已经落在了他的身上。
薛志兴此时此刻的压力很大!
甚至眼神里多了几分闪烁。
麻醉不难,臂丛神经就可以进行。
臂丛神经阻滞麻醉甚至可以进行手术了,手法复位更不用说。
姜廖青一言不发,站在一旁,看着薛志兴,没有说话。
只是……
他忍不住有些担心。
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他感觉到了薛志兴的状态有些不对。
可是,现在箭在弦上,不得不发了。
此时已经到了受伤四小时!
这可不是一件好事儿……
为什么这么说呢?
因为……骨科手术,其实有很多讲究。
如果骨折后没有明显的严重肿胀,手术越早做越好,一般在创伤后6-8小时内进行。
但是,如果错过了这个时间,就需要等待肿胀消退之后才能进行了。
比如在5-7天内手术就可以,并不需要太担心。
一般对于骨骼而言,14天是新裂缝和旧裂缝之间的界限,所以14天以后愈伤组织开始形成,如果不能很好的去除愈伤组织,则会影响解剖复位,并且周围组织的黏附会增加手术难度,实际上大多数骨折可以在14天之内完成手术,效果几乎是相同的。
但是!
凡事儿总有例外的。
姜廖青看着袁金宗的伤口,其实内心满是担忧。
他担心出现骨筋膜室综合症。
骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
什么意思呢?
其实很简单。
骨筋膜室,字如其名,就是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
如果骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
一般情况下,骨筋膜室综合症多见于前臂掌侧,也就是袁金宗这种。
所以说,有时候人倒霉,还真的没办法。
骨筋膜室综合症可怕吗?
当然了,出现这种情况以后,若是恶化了,就会坏死。
坏死的话……两种选择,一:截肢;二……
所以!
对于袁金宗而言,最佳的治疗时间,其实就是6-8小时之间。
此时,已经过去了四个多小时。
留给他们的时间,其实并不多了。
骨折本身具有严重的软组织水肿,严重的情况下可能会由于骨筋膜室综合征而导致肢体坏死。
而且,这种情况下,若是受伤后的时间较长,超出急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水泡,此时不能马上手术了。
因为皮肤像吹足的气球一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或者是打钉子,进行内固定,皮肤就更难缝上,勉强缝上或者强行缝上,可能导致皮肤边缘的缺血坏死,这样可能把闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染手术失败。
看似简单的疾病,其实往往有很多顾忌。
而此时。
薛志兴已经开始了手法复位。
专业的职业态度和心态,让他的状态也回来了,麻醉时间到了之后。
他开始轻轻的在袁金宗的手腕上轻轻按压,随后到了桡骨掌侧。
再次认真确认片子之后,开始按照自己心里的模板,开始了手法。
没错!
就是模板。
现代医学很喜欢把流程标准化。
也就是什么样的角度,选择什么样的方法。
这不是坏事儿。
很容易让人学会。
薛志兴小心触摸之后,两手如同钳子,轻卡两侧,随后开始利用身体力量,小心挪动。
他不想成功吗?
当然想!
若是这一次自己成功救了袁省长,这对于他而言,同样也是一个偌大的机缘。
时间,就这样一分一秒流逝。
就在这时候……
姜廖青忽然说了句:“停下!”
此话一出,蔡远志忽然满头大汗,他盯着袁金宗的手臂,忽然脸色一变。
也想到了什么。
姜廖青真的是吓了一跳。
“你下来吧!”
“不能复位了。”
“完全卡死了。”
此话一出,蔡远志也是忍不住倒吸一口凉气,差一点就出问题了。
他忘了,桡骨周围,可不仅仅只是桡浅神经和正中神经啊。
还有丰富的血管走向,以及丰富的神经群。
这里是腕管周围,还分布有密密麻麻的控制手掌的神经区域。
这些断开的骨折,俨然成了一把利刃。
一个不小心,就可能损伤到这些血管和神经。
腕管神经群可不好招惹!
所以说,手法复位看似简单,其实到处都是学问,要不然中医也不会专门因为复位,设计那么多手法。
此时的薛志兴背后已经一层冷汗了!
若是刚才他力度再大一些,很可能就要出问题。
可是,这一切,躺在床上的袁金宗是无法了解到的,臂丛神经阻滞麻醉以后,痛感大幅度降低,虽然方便了操作,但是感知下降,对于及时反馈而言,并非好事儿。
姜廖青此时急忙走了过来,他小心翼翼检查了片刻之后,顿时这才松了口气。
刚才薛志兴的一番操作,看似符合影像资料下的操作。
但是……
非但没有起到良好的作用,反而把袁金宗的桡骨区域稳定性给破坏掉了。
如此一来,情况更加着急了几分。
小主,
姜廖青忍不住看了一眼薛志兴,顿时忍不住叹了口气。
刚才他就意识到了不对劲儿,因为薛志兴一开始神情就不太稳定,在精神紧张,压力过大的情况下,就连平时稳定性都已经失去了,更谈何治疗了?
王莹见状,连忙问了句:“姜教授……怎么回事?”
“怎么了?!”
姜廖青脸色微微皱眉:“情况不太好!”
“可能需要及时手术了。”
听见这话,原本就情绪不太稳定的袁金宗顿时皱眉起来:
“什么意思?”
姜廖青解释一句:“袁省长,你的情况说实话,实在是有些复杂,我们也不敢乱下结论!”
“目前而言,薛博士也不能胜任手法复位的工作了。”
“我觉得,若是在两个小时内,手法复位没有取得很好效果的话。”
“我建议……进行手术!”
此话一出,顿时王莹的脸色就变了。
“姜教授,如果手术的话……会不会很危险?”
姜廖青点头:“没错!”
“我现在更加担心骨筋膜室综合症的出现。”
“毕竟长时间这么大压力的话,必定会对神经血管的血供产生影响。”
“若是时间过长,很有可能……导致坏死。”
“手术其实也没有那么大风险,毕竟只是桡骨手术,预后情况是否好,第一取决于手术过程中是否遇到突发情况,其次……也和后期的复健有关系。”
“若是手术成功,加上后期复健也稳定的话。”
“即便是有损伤,也能稍微缓解!”
听见这些话,王莹连忙问了句:
“如果不手术呢?”
“您刚才不是说……手法复位效果最佳吗?”
姜廖青无奈叹息:“手法复位……的确效果最佳。”
“可是,目前最重要的是,这个复位难度太高了,薛博士也没有办法胜任。”
王莹忽然如同抓到了救命稻草一样连忙看向范正义:
“范主任,你不是说中医手法复位效果会好吗?”
“那……能不能请中医来看看?”
听见这话,顿时房间里的气氛有些诡异。
大家不约而同的看向了躺在床上的袁金宗。
袁金宗此时的脸色,也并不怎么好看。
他正要说话,却突然听见王莹转身盯着自己,厉声呵斥道:
“闭嘴!”
“袁金宗,我告诉你。”
“你现在是患者,要做的就是听从医生的安排。”
“你不是领导!”
“你要觉得自己没问题,那你起来可以离开这里。”
“这么多年来,你抵制中医,厌恶中医,我想问的是,中医既然无用,为什么国家在大力发展和倡导中医药事业的发展!”
“我甚至觉得,你今天的事情,就是报应。”
袁金宗听见这话,顿时脸色也多了几分难堪,甚至激动的说到:
“报应?!”
“报应又能怎么样?”
“我袁金宗哪件事儿做错了?”
王莹一听这话,顿时语言一冷,淡淡的看向姜廖青:
“姜教授,既然如此,那手术吧!”
“既然他不同意找中医试试,那就手术!”
“手术出了任何问题,他自己负责。”
“我来签字!”
王莹也是果断的很,可袁金宗却直接冷哼一声,转过头去不说话了。
他其实比谁都害怕!
坐在这个位置上,袁金宗的政治抱负还没有实现,一旦失利,他必定会从巅峰云端,跌入尘埃之中。
无论是去什么地方,残联也好,政协也罢,他能敢信?
可是,让他认错,却也说不出来。
那一张脸,似乎比什么都珍贵一样。
姜廖青见状,自然内心明了,和这些领导打交道多了以后,其实领导心里想什么,可是嘴里说不出来的话,他们都很明白。
难不成非要让说清楚,说他袁金宗不想退位?
说白了,他就是需要一个退路罢了。
姜廖青淡淡的叹了口气:“这样吧!”
“既然情况已经到了如此地步了。”
“我倒是觉得范主任说的有道理,无论中医也好,西医也罢,都是医生,不应该划分的那么清楚。”
“要不看看省内,有什么知名中医骨科专家,可以邀请过来看看。”
“若是对方也没有办法的话,我觉得也算是死心了,直接手术就行了。”
“王教授,你说可以吗?”
王莹是潼川大学的教授,本身就是高级知识分子。
听见这话以后,脸色柔和了一下,说了句:“好!”
作为袁金宗的妻子,两人相处了几十年,他能不知道对方心里那点小心思。
现如今,姜廖青这边给了台阶,她若是不知道接住,那可就太蠢了。
“好!”
“那就……有劳姜教授了。”
姜廖青这时候看向了宋玉芳。
“宋主任,你是医疗科的主任,你手里面应该有专家库,你去找来省内骨科领域手法复位最好的大夫。”
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宋玉芳一听这话,顿时连忙点头:“好,我现在就去。”